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Artículo original

Comorbilidad psiquiátrica y percepción de la autoimagen corporal durante las ensoñaciones, en una muestra de personas transexuales

Dr. Rafael J. Salin-Pascual MD, PhD y Dra. Andrea Guzman Arroyo
Departamento de Psiquiatría
Facultad de Medicina UNAM, México DF

Rev Mex Neuroci 2015; 16(5): 16-28

Resumen

Introducción: En este estudio se exploró la validez de la actividad onírica, en la situación de la primera persona de un grupo de transexuales, con el fin de desarrollar algunas herramientas para el diagnóstico de tal condición.

Métodos: Se estudiaron un total de 43 personas transexuales, 36 de hombre a mujer (Mujer transexual, MTF) y 7 mujeres que hombres (Hombre transexual, FtM). El procedimiento completo se explicó y el consentimiento informado se obtuvo antes de ingresar en el estudio. Las personas transexuales fueron evaluados con los criterios del DSM-IV-TR para el trastorno de disforia de género. Además, se les diagnosticó la entrevista clínica estructurada (versión español-SCID) para la evaluación de los trastornos psiquiátricos dentro de la clasificación diagnóstica y estadística, en la cuarta edición revisada. (DSM-IV-TR). Por último, un registro del tipo diario de sueño y ensoñaciones fueron llenados todos los días, por dos semanas. El registro de las ensoñaciones se hizo hincapié para que fuera en un tipo narrativo y descriptivo. Tratando de detectar en qué tipo de género, aparecen más a menudo en sus sueños. Las personas TS de este estudio no recibieron tratamiento hormonal previo ni durante el estudio.

Resultados: Treinta y tres personas TS tuvieron algún tipo de diagnóstico psiquiátrico. En el rango de orden de prevalencia, fueron: depresión mayor, trastornos de ansiedad, el alcoholismo, la ansiedad social, la anorexia nerviosa y la personalidad limítrofe. Los trastornos del sueño fueron insomnio crónico y la fragmentación del sueño. Los sujetos TS se dividieron en dos grupos. Los que se percataron de su condición a una edad temprana (<15 años); y los que fueron conscientes de su incongruencia genérica, que más tarde en la vida (> 15 años). El primer grupo fue 23 personas transexuales femeninos (MtoF) y de 7 transexuales masculinos. El primer grupo informó de más sueños en los que se perciben así mismas de manera coherente como la de género que se sienten pertenecer. También tuvieron una menor eficiencia del sueño.

Conclusión: El uso del análisis de los sueños desde una perspectiva de primera persona con narrativa puede ser útil para evaluar el diagnóstico de transexualidad en las personas que aún no están seguros de su condición de incongruencia sexo-genérica.

Palabras clave.
Transexuales, sueño, comorbilidad psiquiátrica


 

Abstract

Introduction: In the present study it was explored the validity of dreams awareness in the situation of first person in transsexuals, in order to develop some diagnostic tools for to diagnosis of such conditions.

Methods: A total of 43 persons were studied: 36 male to female (MtF) and 7 female to male (FtM) transsexuals. The full procedure was explained and the informed consent was obtained before enter into the studio. Transsexual persons were assessed with the DSM-IV-TR criteria for gender dysphoria disorder. Also, they were diagnosed with the structured clinical interview questionnaire (SCID-Spanish version) to assess comorbid psychiatric disorders. Lastly a sleep and dreams log were instructed to be filled out every day. The dreams log emphasizes in their report in a narrative form, addressing in what kind of gender they appear more often in their dreams. TS person in this study did not receive yet hormonal treatment for their transitions.

Results: Thirty-three TS people had some type of psychiatric diagnosis. In rank of order of prevalence, were: major depression, anxiety disorders, alcoholism, social anxiety, anorexia nervosa and borderline personality. Sleep disorders were chronic insomnia and sleep fragmentation. TS subjects were divided in two groups. Those who noticed their condition at early age (<15 years old); and those who were aware of that later in life (> 15 years old). The first group had 23 people female transsexuals (MtoF), reported more dreams in which they perceived themselves coherent as the gender that they feel to belong to. Also they have less sleep efficiency.

Conclusions: The use of the analysis of dreams from a perspective of first person narrative may be useful to evaluate the diagnosis of transsexualism in people who may not be sure of their condition.

Keywords
transsexuals, dream, psychiatric comorbidity

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