CPJL. Contador público de 50 años de edad, originario y residente de Alvarado, Veracruz.

PA. (Interrogatorio indirecto a la esposa del paciente). Inició el 20 de abril 2003, con cefalea súbita, opresiva, bifrontal, con irradiación biocular y malar de predominio izquierdo, intensidad 10/10, acompañada de fosfenos, mareo, náusea y vómito; el 26-IV-03 aparece visión borrosa y el 6-V-03 se agrega disminución progresiva de la fuerza de hemicuerpo izquierdo, por lo que se hospitalizó en Veracruz, se le realizó TAC de cráneo reportada como normal y se egresó el 14-V-03 con dificultad para la deambulación, sin presentar mejoría y sin diagnóstico, persistiendo la cefalea, la náusea y el vómito. El 17-V-03 presenta pérdida del estado de alerta por un minuto y al despertar se encuentra con alteraciones en su comportamiento, se ríe sin motivo, tiene poca interacción con el ambiente, no reconoce objetos ni personas; por este cuadro es hospitalizado nuevamente, se le realizan exámenes de laboratorio y de líquido cefalorraquídeo reportados como normales. Durante su estancia permaneció desorientado en tiempo y espacio, con periodos de agresividad y agitación, se le realizó IRM de encéfalo y por los hallazgos en ese estudio es enviado al Servicio de Neurología del Hospital 20 de Noviembre, a donde ingresó el día 29-V-03.