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Artículo original

Características clínicas y diagnósticos de insomnio de acuerdo con la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, en la práctica médica privada mexicana

Jiménez Genchi Alejandro.
Rev Mex Neuroci 2013; 14(4)  : 183-190
Resumen

Introducción: El insomnio es una importante morbilidad que impone una limitación para el adecuado funcionamiento cotidiano de una sociedad. En la actualidad se sabe poco acerca de la epidemiología del insomnio en México, lo que justifica un estudio de gran envergadura.

Objetivo: Determinar la frecuencia de los subtipos de insomnio de acuerdo con la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (CITS), así como las características clínicas del insomnio en una muestra de pacientes que acudieron a centros de atención privada en México.

Métodos: Se realizó un estudio transversal en el cual se reclutaron pacientes provenientes de 699 consultorios de la práctica privada en México. Los pacientes fueron ambulatorios, mayores de 18 años que presentaban insomnio y acudieron con un médico. Los datos registrados incluyeron datos demográficos y clínicos del insomnio, así como los diagnósticos de acuerdo con la CITS. La escala Atenas de insomnio se utilizó como medida de severidad.

Resultados: Se incluyeron 16,521 pacientes, con una edad de 48.5 ± 16.4 años (61.2% mujeres). El 42.9% de los pacientes presentaron insomnio crónico, 35.6% insomnio subagudo y 16.8% insomnio transitorio. Con respecto a la frecuencia, 49.7% presentó insomnio de tres a cuatro noches por semana, 32.5% de cinco a siete noches por semana y sólo 17.8% entre una y dos noches por semana. En el grupo de pacientes con mayor edad se observó una prevalencia más alta de los subtipos de insomnio inicial y terminal, mientras que los sujetos más jóvenes reportaron con mayor frecuencia sueño no reparador. El insomnio debido a trastorno mental fue el diagnóstico más frecuente, seguido del insomnio psicofisiológico.

Conclusiones: En este estudio, cerca de 80% de los pacientes estudiados padecen insomnio de forma crónica y con una frecuencia elevada. La población de pacientes de mayor edad y la de pacientes con comorbilidades médicas y/o psiquiátricas son las más afectadas.

Palabras clave: Insomnio, México, práctica privada, sueño.

 

Clinical characteristics and diagnoses according to the international classification of sleep disorders in the Mexican private practice
Abstract
INTRODUCTION: Currently, little is known regarding insomnia epidemiology in Mexico.OBJECTIVE: To determine the frequency of insomnia subtypes according to the International Classification of Sleep Disorders (ICSD), as well as that of the clinical characteristics of insomnia in a sample of insomniacs under evaluation at private practices in Mexico.

METHODS: We performed a cross-sectional study in ambulatory patients from 699 private practices in Mexico. All patients were >18 years and seek out medical advice for insomnia. Registered data included demographic and clinical characteristics of insomnia and the diagnosis according to the ICSD. The Athens Insomnia Scale was used as a measure of severity.

RESULTS: A total of 16,521 patients were included. Mean age 48.5±16.4 years (61.2% women). A 47.6% had chronic insomnia, 35.6% subacute insomnia and 16.8% transient insomnia. Regarding the frequency of insomnia, 49.7% had insomnia 3-4 nights per week (NPW), 32.5%, 5-7 NPW and only 17.8% 1-2 NPW. A higher frequency of initial and terminal insomnia was observed among elderly patients, whilst younger subjects reported non-restoring sleep. The most frequent diagnosis was insomnia due to mental disorder followed by psychophysiologic insomnia.

CONCLUSION: In this study near 80% of the patients studied suffer from chronic and highly frequent insomnia. The most affected populations are the elderly and those with medical/psychiatric disorders.

Key words: Insomnia, Mexico, private practice, sleep.

 

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