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Reporte de caso
Botulismo iatrogénico en paciente con distonía cervical: Reporte de caso
Quevedo–Florez Leonardo Alexander,1 Nariño–Gonzalez Daniel,2 Aguiar-Martinez Leonar Giovanni,1-3 Salazar-Ibarra Edna.31Departamento de Urgencias. Hospital Universitario San Ignacio; Pontificia Universidad Javeriana, Bogota, Colombia.
2Departamento de Neurología. Hospital Universitario San Ignacio Pontificia Universidad Javeriana, Bogota, Colombia
3Departamento de Medicina Interna. Hospital Universitario San Ignacio Pontificia Universidad Javeriana, Bogota, Colombia
Rev Mex Neuroci 2016; 17(2): 99-103
Resumen
Introducción:
El uso de toxina botulínica hace parte del tratamiento de muchas condiciones médicas, el cual es practicado hoy en día dados su evidencia con adecuada respuesta terapéutica en muchas patologías, como un rango de seguridad clínica bueno; sin embargo, el botulismo iatrogénico es una de las complicaciones severas de la cual pocos casos han sido reportados en la literatura.
Reporte de caso:
Mujer de 65 años de edad con antecedente de distonía cervical en manejo con toxina botulínica cada 3 meses, quien consulta por cuadro clínico de disnea como síntoma principal, al examen físico se encuentra con disartria flácida, parálisis flácida de la lengua, dificultad respiratoria que progresa hasta falla ventilatoria, con posterior realización de traqueostomia y gastrostomía por evolución propia de esta enfermedad hasta terminar efecto de toxina botulínica.
Conclusión:
El botulismo iatrogénico es una de las complicaciones severas que se pueden presentar en relación a este tratamiento, que aunque no es frecuente, puede afectar severamente la calidad de vida de nuestros pacientes.
Palabras clave
Botulismo iatrogénico, Distonía cervical, Toxina botulínica A.
Abstract
Introduction:
The use of botulinum toxin is part of the treatment of many medical conditions, which is practiced widely given its evidence on adequate therapeutic response with acceptable clinical safety. However, iatrogenic botulism is a serious complication with few cases reported in the literature.
Case report:
A 65-year-old woman with a history of cervical dystonia treated with botulinum toxin every 3 months, who consults for dyspnea as the main symptom. The physical examination showed flaccid dysarthria, flaccid paralysis of the tongue, difficulty breathing progressing to ventilatory failure with subsequent need of tracheostomy and gastrostomy until the end effect of botulinum toxin.
Conclusion:
Iatrogenic botulism is a severe complication that may arise in relation to this treatment. This rare complication of the medical grade botulinum toxin can severely affect the quality of life of the patients.
Keywords
Iatrogenic botulism, cervical dystonia, botulinum toxin A.