Los aneurismas saculares intracraneales constituyen un problema de salud y un hallazgo frecuente en las autopsias que llega al 5% en algunas series. Sin embargo, la frecuencia de aneurismas rotos es mucho mas baja, de 0,01%. Por lo tanto, una gran parte de los aneurismas son asintomaticos o producen síntomas por otros mecanismos, especialmente por compresión. El territorio más afectado por estas lesiones son las arterias que conforman el polígono de Willis, en estrecha relación con las vías visuales. Nuestro caso clínico se trata de una paciente de 49 años con antecedentes de buena salud que comenzó con pérdida progresiva de la agudeza visual del ojo derecho sin otros síntomas. Al examen físico se constata palidez papilar derecha con signos de atrofia del nervio óptico y palidez del campo temporal del ojo izquierdo. En los estudios de imagen no se encontraron afectaciones en la tomografía de cráneo, ni de silla turca. La Resonancia Magnética (RMN) demuestra la presencia de dilataciones arteriales supraclinoideas bilaterales que comprometen el nervio óptico derecho. La exploración de las vías visuales constituye un examen de gran valor para el diagnóstico de afecciones neurológicas. La resonancia magnética es el método de elección cuando se sospecha una lesión compresiva de las vías visuales, especialmente alrededor del quiasma óptico.