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Artículo original

Anatomía topográfica del foramen oval con aplicación al tratamiento percutáneo de la neuralgia trigeminal

Martínez Benia Fernando, Telis Osmar, Laza Núñez Sebastián, Queirolo María Fernanda, Rodríguez Jimena, Grillo Miguel
Rev Mex Neuroci 2007; 8(2)  : 104-109
Resumen

Introducción: La neuralgia trigeminal es relativamente frecuente y su tratamiento inicial es medicamentoso, pero en la evolución, un alto número de pacientes no responden al mismo por lo que requerirán algún tipo de tratamiento invasivo. Dentro de los mismos, las técnicas percutáneas tienen un lugar fundamental por tener muy baja morbilidad y casi nula mortalidad.

Materiales y métodos: Se estudiaron 21 hemibases de cráneo secas, en las cuales se midieron las dimensiones del foramen oval y las distancias que lo separan de los forámenes carotídeo, redondo menor y rasgado anterior y de la línea media. Se realizaron además cuatro reconstrucciones con tomografía 3D de pacientes sin patología trigeminal, con el objetivo de identificar el foramen oval.

Resultados: El foramen oval mide en promedio 7.3 por 4.5 mm y se sitúa a 22.2 mm por fuera de la línea media y a 23.8 mm por delante del conducto auditivo externo. Los forámenes carotídeo, redondo menor y rasgado anterior se ubican a 13.4, 1 a 2 y 6.5 mm del foramen oval, respectivamente. En todas las reconstrucciones de base de cráneo, se identificó sin inconvenientes el foramen oval, pudiendo calcularse su distancia a la línea media y a otros forámenes de la base del cráneo.

Discusión y conclusiones: Teniendo en cuenta estas referencias y la guía radioscópica, se puede disminuir el tiempo operatorio y la aparición de complicaciones en las técnicas percutáneas de tratamiento de la neuralgia trigeminal.

Palabras clave: Neuralgia del trigémino, rizotomía percutánea, foramen oval.
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