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Artículo original
Alteraciones neuropsicológicas en pacientes pediátricos con tumor en fosa posterior
Menéndez-Narváez Raquel Adriana1, García-Méndez Antonio2, Hernández-Echeagaray Elizabeth1*1 Laboratorio de Neurofisiología del desarrollo y la neurodegeneración, Unidad de Biomedicina, FES-Iztacala, Universidad Nacional Autónoma de México. Tlalnepantla, México.
2Departamento de Neurocirugía Pediátrica de la Unidad Médica de Alta Especialidad del Hospital General de Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México.
Rev Mex Neuroci 2017; 18(1): 131-152
Resumen
Introducción. Los tumores de fosa posterior afectan el funcionamiento cerebeloso, se han reportado alteraciones neuropsicológicas en pacientes cuyo tratamiento consistió únicamente en la resección quirúrgica, lo que hace suponer que el tumor y/o la manipulación quirúrgica del cerebelo, generan estas deficiencias.
Objetivo. Evaluar las funciones neuropsicológicas para conocer las posibles alteraciones en las funciones cognoscitivas y el comportamiento afectivo en niños diagnosticados con tumor de fosa posterior antes y después de la intervención quirúrgica.
Método. Nueve niños diagnosticados con tumor de fosa posterior fueron evaluados en sus funciones neuropsicológicas antes y después del tratamiento quirúrgico con una batería de pruebas que incluyeron una prueba de coeficiente intelectual y funciones cognoscitivas (WISC-IV-IV), una prueba de inteligencia no verbal (TONI-2), una prueba de FE (ENFEN) y una prueba de conducta y emociones (BASC).
Resultados. Se encontraron alteraciones en funciones cognoscitivas (razonamiento perceptual y velocidad de procesamiento), en FE (atención selectiva y alternante, así como fluidez verbal) y emocionales (agresividad, actitud hacia el profesor y desajuste escolar), relacionadas con la presencia del tumor y tratamiento quirúrgico.
Conclusiones. Este estudio demostró alteraciones neuropsicológicas en las funciones ejecutivas en pacientes con tumores de fosa posterior, antes y después de la extirpación quirúrgica sin alteración del coeficiente intelectual, confirmando que el cerebelo participa en el desempeño cognitivo humano.
Abstract
Introduction. Posterior fossa tumors affect cerebellar functioning. Neuropsychological disturbances have been reported in patients whose treatment consisted solely of surgical resection, which suggests that cerebellar tumor and / or surgical manipulation of the cerebellum generate these deficiencies.
Objective. To evaluate neuropsychological functions for possible alterations in cognitive functions and emotional behavior in children diagnosed with tumor of posterior fossa before and after surgical procedure.
Method. Nine children diagnosed with posterior fossa tumor were evaluated in their neuropsychological functions before and after surgical treatment with a battery of neuropsychological test including; an IQ test and cognitive functions (WISC-IV-IV), a test of nonverbal intelligence (TONI-2), a test of executive functions (ENFEN) and a test of behavior and emotions (BASC).
Results. Our evaluation showed alterations in cognitive functions (perceptual reasoning and processing speed), in executive functions (selective focus and alternating as well as verbal fluency) and emotional functions (aggression, attitude towards the teacher and school maladjustment), related to the presence of tumor and surgical treatment.
Conclusions. This study showed neuropsychological alterations in executive functions of patients with posterior fossa tumors before and after surgical extirpation, without changes in intelligence, which confirms that cerebellum is involved in human cognition.