Introducción: Evaluamos las alteraciones neuropsicológicas en pacientes con esclerosis múltiple (EM) clínicamente definida, utilizando pruebas de la escuela de Luria.

Métodos: Se estudia una muestra de 20 pacientes con EM, de la forma exacerbante–remitente, divididos en dos grupos acordes al grado de discapacidad. Se realiza un estudio inicial y otro a los dos años, que consistieron en un examen neurológico, pruebas de la praxis manual y gráfica y de la memoria para el analizador audioverbal, así como estudio de RMN de cráneo, potenciales evocados multimodales y estudio del LCR solos al inicio.

Resultados: 80% de los casos tiene lesiones sugestivas de desmielinización en regiones periventriculares en la RMN. En el estudio inicial, 55% de los casos tiene alteraciones en la praxis manual y gráfica, en el evolutivo 85%, siendo significativo en el grupo de mayor grado de discapacidad. En el estudio inicial de la memoria 60% de los casos presentan alteraciones y en el evolutivo 80%, siendo más significativo el grupo de mayor discapacidad, con 100% de casos con alteraciones. Los 16 casos con alteraciones de la memoria en el estudio evolutivo, son los que presentan las lesiones en regiones periventriculares.

Conclusiones: Se encuentran las mayores alteraciones en el grupo de mayor discapacidad y en el estudio evolutivo. Se sugiere que una posible disfunción de la primera unidad funcional cerebral, relacionado con las lesiones periventriculares sea la causa de las alteraciones descritas.