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Artículo original

Experiencia con el uso de la rivastigmina en pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos cognitivos

Ferrer Olmedo, Soto María Cristina, Ferrer Yenny, Ferrer Arelis, Ferrer Yuseppi, Hernández Armando, Pachano Freddy, Muñoz-Cabas Diego, Noguera Omaira
Rev Mex Neuroci 2013; 14(6)  : 328-334
Resumen

Introducción: La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central, con una prevalencia aproximada de 1% en personas mayores de 65 años y ligeramente más frecuente en hombres que en mujeres y en raza blanca mayor que en las otras.

Objetivo: Determinar la efectividad de la rivastigmina en los trastornos cognitivos de pacientes con enfermedad de Parkinson.

Métodos: Estudio descriptivo basado en la experiencia clínica en una muestra de 36 pacientes con enfermedad de Parkinson que asisten a la consulta de neurología del Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela, durante el periodo enero-junio de 2010; divididos en dos grupos, el primero conformado por 18 pacientes tratados con rivastigmina en parches de 10 cm2 durante 24 semanas y, el segundo, 18 pacientes a quienes se les administró una tableta vitamínica. Se les aplicó el Mini-Mental State Examination (MMSE) o escala de Folstein antes y después del procedimiento.

Resultados: La distribución en cuanto a edad, sexo, tiempo de evolución de la enfermedad, puntuación en MMSE y UPDRSIII fueron estadísticamente similares. Inicialmente el MM fue inferior de 24 puntos, lo que señala alteración cognitiva grave o moderada en los pacientes evaluados en ambos grupos. Se observó que la edad promedio, tiempo de evolución de la enfermedad y puntuación total UPDRS-III fueron estadísticamente similares en los dos grupos de pacientes; al final del estudio en los tratados con rivastigmina. Al comparar el resultado del MMSE al final del estudio, los tratados con rivastigmina mostraron mayor promedio en la puntuación de la orientación, concentración y cálculo y, memoria, con diferencias estadísticamente significativas (p < 0.01, p < 0.001, p < 0.0004; respectivamente).

Conclusión: La rivastigmina transdérmica es una alternativa útil en el manejo de los trastornos cognitivos del paciente con enfermedad de Parkinson. Debido a que este es un estudio descriptivo, sus resultados deben ser interpretados con precaución.

Palabras clave: Enfermedad de Parkinson, trastornos cognitivos, rivastigmina.

 

Experience with the use of rivastigmine use in patients with Parkinson’s disease and cognitive disorders 
Abstract
INTRODUCTION: Parkinson’s disease is a degenerative disorder of the central nervous system with a prevalence of approximately 1% in people over 65 years and slightly more common in men than in women and in Caucasians than in the other.OBJECTIVE: To determine the effectiveness of rivastigmine of cognitive disorders in patients with Parkinson’s disease.METHODS: Descriptive study based on clinical experience in a sample of 36 patients with Parkinson’s disease attending the Neurology Clinic of the University Hospital of Maracaibo, Venezuela, during the period january to Jjune 2010, divided into two groups, the first consisting of 18 patients treated with rivastigmine in patches of 10 cm2 for 24 weeks, and the second, 18 patients who were given a vitamin tablet. They were administered the MMSE or Folstein Scale (MMSE) before and after the procedure.

RESULTS: The distribution in terms of age, sex, duration of disease, MMSE score (MM) and the UPDRS-III were statistically similar. Initially the MM was less than 24 points, indicating moderate or severe cognitive impairment in patients evaluated in both groups. It was noted that mean age, the duration of disease and UPDRS-III total score were statistically similar in the 2 groups of patients at study in patients treated with rivastigmine. When comparing the results of the MMSE at the end of the study, patients treated with rivastigmine showed higher mean score orientation, concentration and calculation and memory, with statistically significant differences (p<0.01, p<0.01 and p<0.0004).

CONCLUSION: That transdermal rivastigmine is a useful alternative in the management of cognitive disorders of patients with Parkinson’s disease. Because this is a descriptive study, these results should be interpreted with caution.

Key words: Cognitive disorders, Parkinson’s disease, rivastigmine.
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