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Artículo de revisión
La alianza terapéutica y el apego al tratamiento: metodología técnica en adicciones
Souza y Machorro Mario| Rev Mex Neuroci 2012; 13(6) : 324-330 |
| Resumen |
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La alianza terapéutica, base del concepto de apego al tratamiento de cualquier actividad curativorehabilitatoria, enfrenta en adicciones diversos impedimentos que influyen al personal de salud, encargado de favorecer el éxito terapéutico de pacientes con patología adictiva y su comorbilidad. Se presenta una revisión sucinta de los elementos psicodinámicos que patentizan la importancia de los factores técnicometodológicos recomendados en la literatura, para enfrentar el abordaje satisfactorio de los mecanismos que restringen la práctica terapéutica con estos pacientes y sus familiares. Todos ellos, por sus características psicopatológicas se comportan de modo especial y requieren de abordajes mixtos más completos, bajo esquemas de manejo, evaluación y supervisión constante que favorezcan una mejor evolución a largo plazo. Limitados por su compleja condición de salud, los afectados y sus terapeutas habrán de consolidar las modificaciones que los habiliten a comprometerse y participar eficazmente. Los estilos de apego afectan la dinámica terapeuta-paciente, por lo que es tarea del profesional fomentar el desarrollo de una mejor participación y vigorizar el deseo de superación, dando ejemplo a la par, a quienes inician a formarse en asuntos terapéuticos. Este aprendizaje basado en la autovigilancia promueve la superación y facilita los complejos procesos del manejo. |
| Palabras clave: Adicciones, alianza terapéutica, apego al tratamiento, psicoterapia, tratamiento antiadictivo. |
[ABSTRACT]
Therapeutic alliance and treatment compliance: Technical methodology in addictions
The therapeutic alliance, the basis of the concept of adherence to treatment of any curative- rehabilitative activity, faces various impediments that influence to the health personnel responsible for promoting a successful treatment of patients with addictive disease and its comorbidities. Herein it is presented a concise review of psychodynamic elements that evidence the importance of technical and methodological factors recommended in the literature for a successful approach to the mechanisms that restrict therapeutic practice in these patients and their families. All of them, given the psychopathological characteristics, behave in a special way and require more comprehensive and combined approaches on management schemes, constant monitoring and evaluation to encourage a better long-term evolution. Limited by their complex health condition, the sufferers and their therapists will consolidate the changes that enable engagement and a effective involvement. Attachment styles affect the therapist-patient dynamics; therefore, it is a specific task of the health professional to promote the development of a better participation and to invigorate the patient’s desire for improvement. Besides, this professional behavior sets pragmatic guide for the beginner in psychotherapeutics. This self-monitoring-based learning promotes improvement and facilitates the complex management processes.
Keywords: Addiction, addiction treatment, anti-addictive treatment, psychotherapy, therapeutic alliance