Rev Mex Neuroci 2017; 18(2): 17-29

Resumen

La enfermedad cerebro vascular isquémica o ACV (accidente cerebrovascular), en la actualidad se puede considerar una epidemia vascular y un problema en salud pública de primer orden. Algunos estudios afirman que la elevación del ácido úrico es un factor protector en la evolución del ACV agudo. Sin embargo, existen otros donde no se establece una clara relación entre su concentración y la evolución del ACV.

Objetivo: Determinar si existe correlación entre la variación del nivel de ácido úrico sérico y la recuperación neurológica con el resultado de la escala de National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) en pacientes con accidente cerebro vascular isquémico en un hospital de Lambayeque, Enero – Mayo, 2016.

Pacientes y Métodos: La población estuvo conformada por todos los pacientes del servicio de neurología del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo . El muestreo fue no probabilístico consecutivo obteniéndose una muestra de 85 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, pacientes que ingresaron por emergencia al Servicio de Neurología entre los meses de Enero a Mayo del 2016. Se incluyeron pacientes con primer episodio de ACV isquémico y tiempo de hospitalización menor a 24 horas. Se aplicó la escala NIHSS y la toma de ácido úrico sérico al ingreso del paciente y un control al alta (día 10 de hospitalización).

Resultados: La media de edad de los sujetos de estudio fue de 71.8 ± 13.4 años, predominando el sexo masculino (69.41%), la comorbilidad predominante fue hipertensión arterial (45.88%), 28.3% de los pacientes que mejoraron presentan hipertensión arterial y de los pacientes que no mejoraron un 71.67 % tienen hipertensión arterial. A mayor nivel de ácido úrico al ingreso, la condición es más desfavorable al egreso y a mayor nivel de ácido úrico al ingreso, la condición es más desfavorable al egreso. Los pacientes que presentaron hipertensión arterial la posibilidad de mejoría se reduce en 69%. La posibilidad de mejoría se incrementó 2.87 veces con respecto a los que presentaron un aumento del ácido úrico.

Conclusiones: Los resultados obtenidos proporcionan un fuerte apoyo a la hipótesis de que el ácido úrico es un marcador de la gravedad del accidente cerebro vascular isquémico, evidencia al ácido úrico sérico como factor independiente pronóstico en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico.

Abstract

Ischemic cerebrovascular or stroke (stroke) disease today can be considered an epidemic and a first order public health problem. Some studies claim that the elevation of uric acid plays a protective role in the evolution of acute stroke. There are also studies where the precise relationship between the concentrations- as an independent factor- and the favorable evolution of stroke remains unclear.

Objetive: To determine whether there is a correlation of serum uric acid level and neurological recovery with the result of the scale of NIHSS in patients with ischemic cerebrovascular accident in a hospital in Lambayeque, January-May 2016.

Methods: The population consisted of all patients in the neurology department of the National Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. The sampling was non-probabilistic consecutive obtaining a sample of 85 patients with ischemic stroke patients admitted for emergency to the Neurology Service between the months of January to May 2016. Patients with a first episode of stroke and ischemic time of less than 24 hours hospitalization. the NIHSS scale was applied and the AC outlet. serum uric patient admission and discharge control (10 days in hospitalization).

Results: The mean age of studied subjects was 71.8 ± 13.4 years, predominantly male (69.41%), the predominant comorbidity was hypertension (45.88%), 28.3% of patients have improved blood and patients not improved by 71.67% had hypertension hypertension. A higher level of uric acid on admission, the condition is worst at discharge and at higher levels of uric acid on admission, the condition is worst at discharge. Patients who presented with hypertension the possibility of improvement is reduced by 69%. The possibility of improvement increased 2.87 times compared to those who had an increase of uric acid.

Conclusions: the results provide strong support to the hypothesis that uric acid is a marker of the severity of ischemic vascular brain accident, evidence to serum uric acid as an independent prognostic factor in patients with ischemic stroke.