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Reporte de caso
Tratamiento endovascular de la fístula carótido-cavernosa: Reporte de caso
Almeida –Rafael,1 Orozco-Fernando,1 De la Rosa-Ginna,1 Navarro-Tovar Saúl,2 Meléndez –Fernando.31Servicio de Neurocirugía endovascular. Neurodinamia S.A.; Cartagena, Bolivar, Colombia.
2Radiología e imágenes diagnósticas. Universidad De Cartagena, Cartagena, Bolívar. Colombia.
3Radiología e imágenes diagnósticas. Universidad Del Norte, Barranquilla, Atlántico.
Rev Mex Neuroci 2016; 17(2): 104-110
Resumen
Introducción:
Las fistulas carótido-cavernosas (FCC) son comunicaciones anormales entre la arteria carótida y el seno cavernoso. Las manifestaciones clínicas de los pacientes con FCCD están relacionadas con la dirección del drenaje venoso y del flujo sanguíneo a través de la fístula e incluyen síntomas oculares y neurológicos. El tratamiento de elección es la terapia endovascular, con altas tasas de éxito y menor número de complicaciones.
Reporte de caso:
Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino de 46 años de edad, con cuadro de cefalea de 30 días de evolución y proptosis al examen físico. Mediante RMN y panangiografía cerebral se diagnosticó fistula carotido- cavernosa. Se realizó tratamiento endovascular, presentando una evolución favorable.
Conclusión:
La fistula carotido- cavernosa es una entidad poco frecuente y algunas veces con una presentación insidiosa, por lo cual se necesita tener una alta sospecha para alcanzar el diagnóstico. La importancia de esta entidad desde el punto de vista neurorradiológico radica en que se trata de una enfermedad potencialmente curable mediante tratamiento endovascular o neuroquirúrgico.
Palabras clave
Fístula carotideo-cavernosa, técnicas endovasculares, angiografía cerebral.
Abstract
Introduction:
The clinical manifestations of patients with carotid-cavernous fistula (CCF) are related to the management of venous drainage and blood flow through the fistula and include ocular and neurological symptoms. The treatment of choice is endovascular therapy, with high success rates and fewer complications.
Case report:
We present a 46-years-old female patient with headache 30 days before hospital presentation, with proptosis in the physical examination. MRI showed images compatible with CCF. Endovascular treatment was performed, showing a positive outcome.
Conclusion:
The carotid cavernous fistula is a rare entity with sometimes insidious presentation; therefore, it is necessary a high level of suspicion to reach final diagnosis. From the neuroradiological point of view the importance of this entity is that this is a curable disease with endovascular or neurosurgical treatment.
Keywords
Carotid-cavernous fistula, endovascular techniques, cerebral angiography.