[RESUMEN]

Introducción: La vasculitis necrotizante del sistema nervioso central secundaria a infección por el virus varicela zoster (VVZ) constituye una rara entidad resultado de la invasión directa de los vasos sanguíneos. El objetivo es dar a conocer el caso clínico de una hemorragia parenquimatosa como resultado de una vasculitis cerebral por herpes zoster.

Caso clínico: Un hombre de 19 años de edad con antecedente de infección primaria por VVZ unos días antes de su ingreso, se presenta con cefalea súbita de severa intensidad, hemiparesia izquierda, escala de coma de Glasgow de 9 puntos, anisocoria a expensas de pupila derecha, secundarios a hemorragia parenquimatosa. El diagnóstico histopatológico fue compatible con vasculitis necrotizante de origen viral.

Conclusiones: La vasculitis cerebral constituye una causa rara de hemorragia intracraneana que debe ser de sospecha en un paciente con historia de infección reciente por VVZ. Los estudios de resonancia magnética y angiografía convencional son elementos útiles en el diagnóstico; sin embargo, son pobres indicadores de la presencia de vasculitis. Por lo tanto, el diagnóstico no depende de un solo método, sino de la correlación clínica, imagenológica e histopatológica.

Palabras clave: Hemorragia cerebral. Herpes-Zoster. Sistema Nervioso Central. Vasculitis.

[ABSTRACT]

Hemorrhagic necrotizing vasculitis associated with varicella-zoster virus infection: A case report and literature review

Introduction: Necrotizing vasculitis of the central nervous system due to varicella zoster virus (VZV) infection implicates an infrequent entity due to direct invasion of the blood vessels. The objective is to present the clinical case of a parenchymal hemorrhage associated with herpes zoster cerebral vasculitis.

Case report: A 19-year-old man with history of VZV infection presents with severe headache, left hemiparesis, a Glasgow coma scale of 9 points, right anisocoria secondary to parenchymal hemorrhage. The histopathological diagnosis was compatible with viral necrotizing vasculitis.

Conclusions: Cerebral vasculitis is a rare cause of intracranial hemorrhage that should be suspected in a patient with history of recent VVZ infection. Magnetic resonance imaging and conventional angiography studies are useful elements in the diagnosis; however, they are poor indicators of the presence or vasculitis. Thus, the diagnosis does not rely on a single method, but on the clinical, imagenological and histopathological correlation.

Keywords: Central Nervous System. Cerebral hemorrhage. Herpes- Zoster. Vasculitis.