Introducción: La epilepsia focal benigna de la infancia con paroxismos centro-temporales es un síndrome aceptado por la ILAE. Un grupo de niños con este síndrome sufre un deterioro cognitivo. El efecto de la localización foco rolándico en la lateralización del lenguaje no ha sido enteramente estudiado ni la contribución de las imágenes funcionales en el entendimiento de éste.

Objetivos: Probar si la localización del foco epiléptico modifica la organización cortical del lenguaje dependiendo del tiempo de evolución con las crisis epilépticas y si el SPECT cerebral intercrítico muestra una zona de inhibición relacionada con las zonas de integración de éste.

Pacientes y métodos: Se estudiaron niños estrictamente derechos asignados a tres grupos, sanos, epilépticos con foco rolándico izquierdo y derecho. Se probó la existencia de la reorganización funcional de las zonas del lenguaje utilizando el paradigma de Cook y Kinsbourne. Los niños epilépticos con foco rolándico izquierdo y déficit cognitivos fueron estudiados con SPECT cerebral.

Resultados: Se estudiaron 25 niños con epilepsia de rolando y 336 sanos. Con foco epiléptico derecho 14 niños e izquierdo 11 niños. Después de 10 meses de evolución se encontró reorganización funcional de las áreas del lenguaje. Existían zonas de hipoperfusión congruentes con la localización de la actividad paroxística (p = 0.01).

Conclusiones: Se comprobó que existe una representación bihemisférica de las funciones del lenguaje, dependiente del tiempo de evolución y probablemente causada por el efecto de inhibición sobre el foco epiléptico.