Rev Mex Neuroci Mayo-Junio, 2014; 15(3): 147-151

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Los fármacos con efecto anticolinérgico han sido considerados durante años como de elección para el tratamiento y la prevención de los trastornos de movimiento inducidos por neurolépticos. Sin embargo, su utilidad no está bien establecida.

OBJETIVO: Describir la experiencia con el tratamiento con trihexifenidilo para la prevención de discinesias en enfermos con psicosis crónica medicados con fármacos antipsicóticos clásicos.

MÉTODOS: Se realizó un estudio cuasiexperimental, observacional, sobre los pacientes con psicosis crónica medicados con decanoato de flufenacina y otros neurolépticos, en tratamiento o no con trihexifenidilo.

RESULTADOS: Se incluyeron 64 enfermos entre los que predominó la esquizofrenia. El 56.2% (36 casos) estaba medicado con trihexifenidilo desde el inicio del tratamiento con decanoato de flufenacina. El tiempo promedio de tratamiento fue de 66.9 meses. En 60.9% (39 pacientes) se encontró alguna variante de trastorno del movimiento y estos fueron más frecuentes en los casos medicados con trihexifenidilo (61.5% vs 38.5%), Predominó el parkinsonismo (n=19, 29.7%), seguido de la acatisia (n=7, 10.9%) y la discinesia tardía (n=4, 11.1%).

CONCLUSIONES: En este estudio observacional no se evidenció la utilidad del trihexifenidilo en la profilaxis de las discinesias inducidas por neurolépticos clásicos.

PALABRAS CLAVE: Trastornos del movimiento, parkinsonismo, psicosis crónica, trihexifenidilo, neurolépticos.

ABSTRACT

Usefulness of trihexyphenidyl in the prevention of movement disorders induced by typical neuroleptics

INTRODUCTION: Drugs with anticholinergic effects have been considered for many years as first-line medications for treatment and prevention of movement disorders induced by neuroleptics. However, its usefulness is not well established.

OBJECTIVE: To describe the experience with trihexyphenidyl therapy for the prevention of dyskinesias in patients with chronic psychosis medicated with classical antipsychotic drugs.

METHODS: A quasi-experimental, observational study was performed on patients with chronic psychosis medicated with fluphenazine decanoate and other neuroleptics, under treatment or not with trihexyphenidyl.

RESULTS: A total of 64 patients were included, among whom schizophrenia predominated; 56.2% (36 cases) was medicated with trihexyphenidyl from the start of treatment with fluphenazine decanoate. The mean treatment period was 66.9 months. In 60.9% (39 patients) some variant of movement disorders were found and these were more frequent in cases medicated with trihexyphenidyl (61.5% vs 38.5%). The predominant movement disorders were parkinsonism (n=19, 29.7%), followed by akathisia (n=7, 10.9%) and tardive dyskinesia (n=4, 11.1%).

CONCLUSIONS: In this observational study it was not evidenced the usefulness of trihexyphenidyl in the prophylaxis of neuroleptic-induced dyskinesias.

KEY WORDS: Movements disorders, parkinsonism, chronic psychosis, trihexyphenidyl,  neuroleptic.