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Trombosis venosa cerebral en el Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”

Rodríguez Rubio Luis Roberto, Medina Córdova Luis Leonardo, Andrade Ramos Miguel Ángel, González Padilla Christian, Bañuelos Becerra Lidia Jacqueline, Chiquete Anaya Erwin, Coronado Magaña Hilario, Pérez-Folres Guillermina, Rojas-Andrews Alejandro, González-Cornejo Salvador, Ruiz-Sandoval José Luis.
Rev Mex Neuroci 2009; 10(3)  : 177-183
Resumen

Introducción: La trombosis venosa cerebral (TVC) es la menos frecuente de todos los tipos de enfermedad vascular cerebral. La TVC ha sido estudiada en hospitales de la capital del país, reportándose con una frecuencia de 0.43 a 8%, desconociendo sus características en otros escenarios al interior del mismo.

Objetivos: Describir los principales hallazgos clínicos, radiológicos, terapéuticos y pronósticos de la TVC en el Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” (HCG-FA).

Material y métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos con diagnóstico de TVC entre los años 1999 a 2008 que contaran con información clínica y radiológica al ingreso, así como sobre su evolución, tratamiento y pronóstico al egreso hospitalario y durante su seguimiento.

Resultados: Un total de 24 pacientes con edad promedio de 30 años fueron incluidos; 20 (83%) de ellos fueron mujeres. El curso de la TVC fue subagudo en su mayoría con una demora promedio para el diagnóstico de 11 días. La cefalea, los signos focales motores y la alteración de conciencia fueron las manifestaciones más comunes. El seno longitudinal superior fue el seno más afectado. El puerperio fue la condición más frecuentemente asociada a la TVC (46%). La estancia intra-hospitalaria fue en promedio de 22 días y durante la misma una cuarta parte de los pacientes se anticoagularon. La mortalidad al egreso hospitalario fue de 8% con mala evolución en 50% de los casos; sin embargo, durante el seguimiento (17 meses en promedio), 70% observaron buena evolución, sin recurrencia de la TVC.

Conclusión: La TVC en nuestro hospital no es diferente a lo reportado previamente en hospitales de la capital del país. La mortalidad observada fue baja con buen pronóstico a largo plazo.

Palabras clave: Enfermedad vascular cerebral, pronóstico, senos craneales, trombosis, venas cerebrales.
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