RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

Hombre de 35 años, chofer, escolaridad primaria, diestro, casado.

Antecedentes hereditarios familiares

Abuelo paterno con enfermedad de Parkinson; padre alcohólico. Antecedentes personales no patológicos: Estrato socioeconómico bajo, hábitos HD adecuados, tabaco y alcohol ocasionales.

Antecedentes personales patológicos

Faringo-amigdalitis frecuentes, tifoidea hace dos años, alérgico a penicilina y sustancias yodadas.

Padecimiento actual

Quince días previos al ingreso visión borrosa y diplopía horizontal; 10 días después desviación de comisura labial a la derecha, dificultad para ocluir ojo izquierdo e hipoestesia hemifacial izquierda. Tres días después disminución de la expresión facial del lado derecho y dificultad para ocluir ojo derecho, así como masticación difícil con deglución normal. Un médico le prescribió esteroides cuatro días sin mejoría. Punción lumbar y TAC, cuyos hallazgos determinan se interne en hospital.