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Artículo original

Optimización de la tomografía computarizada de cráneo en el trauma craneoencefálico leve

Varela Hernández Ariel, Pardo Camacho Guillermo, Pardo Cardoso Guillermo
Rev Mex Neuroci 2006; 7(3)  : 194-199
Resumen

Introducción y objetivos: El pronóstico de los pacientes con trauma craneoencefálico leve no es seguro cuando sólo se establece sobre la base de la puntuación según la escala de Glasgow, siendo relevante el aporte de la TC de cráneo. Sin embargo, cuando se presenta un volumen tan grande de pacientes la determinación de factores de riesgo de sufrir complicaciones secundarias a ese trauma permite la optimización del empleo de este recurso. Investigamos la relación de diferentes síntomas y signos del paciente con la aparición de trauma craneoencefálico leve complicado.

Material y métodos: A una muestra de 252 pacientes, encuestados de forma continua, se les practicó un estudio multivariado con ayuda del paquete de programas estadísticos SPSS/PC+.

Resultados: Las variables intensidad, trauma y examen físico mostraron una alta eficiencia en la predicción de todos los grados de trauma craneoencefálico leve complicado. Por otro lado, la sintomatología se relacionó fundamentalmente con la aparición de anormalidades en la TC de cráneo y la detección de fractura craneal con la necesidad de intervención neuroquirúrgica.

Conclusiones: Los factores pronósticos de relevancia para la detección de trauma craneoencefálico leve complicado son: traumatismos de gran intensidad, aparición de anormalidades en el examen físico neurológico y detección de fractura craneal. Sobre esta base deben aplicarse los algoritmos para el manejo protocolizado de estos pacientes.

Palabras clave: Pronóstico, trauma craneoencefálico, TAC, escala de Glasgow, neurocirugía.
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