Rev Mex Neuroci Julio-Agosto, 2014; 15(4): 191-196

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Las ataxias degenerativas constituyen la segunda causa de ingreso en nuestra clínica, superadas solamente por los parkinsonismos. En el tratamiento no hay ningún medicamento que pueda detener el curso progresivo de la enfermedad.

OBJETIVO: Evaluar alternativas terapéuticas en pacientes con ataxia degenerativa, utilizando la rehabilitación física integral, personalizada y especializada como herramienta que permita mejorar la discapacidad de los pacientes.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo descriptivo y longitudinal con muestra de 25 pacientes que ingresaron en nuestro centro desde 2009 hasta 2012, con diagnóstico de ataxia degenerativa. Se aplicaron las escalas ICARS, Índice de Barthel y la encuesta SF36 antes y después del tratamiento.

RESULTADOS: Se demostró que la intervención terapéutica fue más eficaz para la recuperación de las funciones relacionadas con la marcha, la postura y las funciones cinéticas, al ser evaluados por la escala ICARS. Los 25 pacientes mejoraron estas funciones, cambiando la mediana inicial de la final de 21 a 15 puntos en cuanto a la marcha y la postura, y de 30 a 19 puntos en las funciones cinéticas. En cuanto al índice de Barthel, sólo 40% de los pacientes tuvo mejoría en el grado de dependencia, aunque todos los pacientes lograron un mayor puntaje, mostrando mayor independencia. En todos, la mediana se modificó de 60 a 86 puntos.

CONCLUSIONES: Se apreció mejoría significativa en la mayoría de funciones afectadas, indicando que el ejercicio terapéutico constituye un pilar fundamental en el tratamiento de pacientes con afecciones neurodegenerativas. Palabras clave: Ataxia, rehabilitación, terapia física, trastornos del movimiento.

PALABRAS CLAVE: Ataxia, rehabilitación, terapia física, trastornos del movimiento.

ABSTRACT

Rehabilitation of ataxias as a treatment strategy

INTRODUCTION: Degenerative ataxias are the second cause of admission to our clinic, surpassed only by parkinsonism. In its treatment, there is no drug that can effectively stop the progressive course of the disease.

OBJECTIVE: To evaluate treatment options for patients with degenerative ataxias by using a comprehensive, personalized and specialized rehabilitation as a tool to improve physical disability.

MATERIAL AND METHODS: A longitudinal study description was conducted with a sample of 25 patients admitted to our center from 2009- 2012 with a diagnosis of degenerative ataxia. The ICARS scales, Barthel Index and SF36 survey were applied before and after treatment.

RESULTS: It was demonstrated that therapeutic intervention was more effective for the recovery of the functions related to gait, posture and kinetics as assessed by ICARS functions evaluation. All 25 patients improved these functions, changing the initial median final point from 21 to 15 in gait and posture, and from 30 to 19 points on the kinetic features. Regarding the Barthel Index, only 40% of patients had improvement in the degree of dependence, although all patients achieved higher scores showing greater independence. In all, the median scoring changed from 60 to 86 points.

CONCLUSIONS: Significant improvement was seen in most affected functions, indicating that therapeutic exercise is a mainstay in the treatment of patients with neurodegenerative diseases.

KEY WORDS: Ataxia, movement disorders, physical therapy, rehabilitation.