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Artículo de revisión

La distimia como entidad nosológica. Algunas consideraciones clínicas, epidemiológicas, etiológicas y de utilidad diagnóstica

Gallardo Moreno Geisa, Jiménez Maldonado Miriam, González Garrido Andrés Antonio, Villaseñor Cabrera Teresita de Jesús.
Rev Mex Neuroci 2013; 14(4)  : 215-222
Resumen

Siguiendo la definición establecida por el DSM-IV y acorde a un importante acúmulo de evidencia empírica, la distimia puede considerarse como un trastorno depresivo leve, pero crónico, que afecta hasta 3% de la población en cualquier comunidad. La distimia causa deterioro de la calidad de vida del paciente y se caracteriza por un estado de ánimo deprimido, que aunque resulta menos severo que en un cuadro depresivo mayor, impacta significativamente el funcionamiento cognitivo, la ejecución de tareas cotidianas, la integración social y la autoestima del paciente. La elevada comorbilidad de la distimia con otros desórdenes psiquiátricos y su pobre estabilidad clínica a través del tiempo, han determinado un intenso debate sobre la utilidad de preservar el diagnóstico actual de distimia como una entidad nosológica única, o pasar a considerar este estado, en el dominio del tiempo, como una etapa evolutiva más del trastorno depresivo mayor. Este artículo recolecta y discute aspectos relevantes de la distimia desde el punto de vista histórico, epidemiológico, etiológico y clínico, con el propósito principal de contribuir a una discusión más integral sobre el conocimiento que tenemos de esta entidad y la posible utilidad clínica de conservar tal diagnóstico o uno equivalente en el futuro.

Palabras clave: Distimia, trastorno del estado de ánimo, trastorno depresivo.

 

Dysthymia as a nosological entity: Some thoughts on its epidemiology, etiology and diagnostic usefulness
Abstract
Following DSM-IV definition and relevant amount of empirical evidence, dysthymia could be considered as a chronic and mild depressive disorder found in approximately 3% of community populations. Dysthymia causes a significant impairment and is usually characterized by depressed mood, less severe than that in major depression, but with relatively higher impact on cognitive, social, daily-activities and self-esteem. Mainly due to its high comorbidity with other psychiatric disorders and poor clinical stability across time, there is a current debate on the usefulness either to preserve the diagnosis of dysthymia as a unique nosological entity, or regarding time domain, to consider it as an evolutionary stage of depressive and/or bipolar disorder. This paper gathers and discusses relevant historic, epidemiologic, etiologic and clinical characteristics of dysthymia, with the main purpose of contribute to the debate on its clinical usefulness.
Key words: Depressive disorder, dysthymia, Mexico, mood disorder.
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