Rev Mex Neuroci 2016; 17(6): 23-30

Resumen

Introducción:
El síndrome de Sjögren Primario (SSP) tiene manifestaciones extraglandulares diversas, la prevalencia de manifestaciones neurológicas es variable. Estudios previos sugieren que anti-SSA y anti-SSB están asociados a implicación del SNC, pero los resultados son controversiales.

Objetivo:
Conocer si existe diferencia en los niveles de anti-SSA y anti-SSB entre pacientes con y sin manifestaciones neurológicas. Métodos: Estudio de cohorte retrolectiva. Incluimos pacientes con diagnóstico de SSP. El tiempo cero fue la fecha de diagnóstico con seguimiento hasta la realización del estudio. Recabamos el nivel de anti-SSA y anti-SSB en el tiempo cero y documentamos el síndrome neurológico atribuible a SSP durante el seguimiento.

Resultados:
Incluimos a 182 pacientes, 94.5% mujeres, de 60 ± 15.3 años. Encontramos 48 pacientes (26.3%) con alguna manifestación neurológica, la más común polineuropatía axonal sensitivo-motora distal y sólo tres pacientes con afectación del SNC. No encontramos diferencias en los niveles de anti-SSA y anti-SSB entre los pacientes con y sin afectación neurológica, pero sí en aquéllos que tenían otras manifestaciones extraglandulares no neurológicas (p=0.03).

Conclusión:
No encontramos diferencia en el nivel de anti-SSA y anti-SSB entre los grupos de estudio, atribuible en parte a la baja prevalencia de manifestaciones neurológicas y la naturaleza retrospectiva de nuestro trabajo. Nuestras observaciones constituyen la base para estudiar el papel de anticuerpos en la génesis de las manifestaciones extraglandulares del SSP en nuestra población. Posiblemente la etnicidad juegue un papel importante.

Abstract

Introduction:
The primary Sjögren syndrome (PSS) implies a number of extraglandular manifestations, the prevalence of neurological manifestations is variable. Previous studies suggest that anti-SSA and anti-SSB are associated with involvement of the CNS, but those results are controversial.

Objective:
To test whether a difference exists in levels of anti-SSA and anti-SSB in PSS with or without extraglandular manifestations. Methods: This is a retrospective cohort study. We examined the clinical value of anti-SSA and anti-SSB in 182 patients at the time of PSS diagnosis. We documented if they developed a neurological manifestation attributable to PSS. We then compared the level of antibodies between patients with and without neurological manifestations developed during clinical evolution.

Results:
We included 182 patients, 94.5% women, aged 60 ± 15.3 years. We found 48 patients (26.3%) with a neurological complication, the most common was axonal distal sensory-motor polyneuropathy and only three patients had CNS implication. There were no differences in the level of antibodies in patients with and without neurological manifestations. We found that anti-SSB levels were significantly higher in patients with other type of extraglandular manifestations (p=0.03).

Conclusions:
We found no difference in antibodies levels between patients with or without neurological complications, attributable in part to the low prevalence of neurological manifestations and the retrospective nature of our work. Our observations form the basis for studying the role of antibodies in the genesis of the extraglandular manifestations of SSP in our population. Ethnicity may play an important role.